反复种植失败(RIF)病因复杂
是试管助孕中的一大难题
在辅助生殖中发生率达10%-15%
但别气馁
对于部分反复种植失败的姐妹
有种特殊的移植策略「序贯移植」
可以帮助她们提高妊娠率
序贯移植指在同一个周期内,分先后2次将不同时期的胚胎移植回子宫。通常先移植1枚卵裂胚(受精后第三天的胚胎),两天后再移植1枚囊胚(受精后第五天或第六天的胚胎)。
相关研究表明,序贯移植可以改善反复种植失败患者的妊娠结局。
35岁的Z女士(化名),婚后3年未孕,面临着卵巢储备功能减退的状况,同时被诊断为反复种植失败、双侧输卵管炎、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎和子宫内膜息肉。
曾在外院试管多次失败后,在亲友介绍下,2023年10月来到东莞广济医院生殖中心问诊刘艳香主任。
刘主任仔细了解Z女士病情后,建议先做宫腔镜治疗后再进入试管周期。
后面结合中西医治疗、通过宫腔灌注、序贯移植等治疗手段后,Z女士在广济1次试管便成功怀孕,产检一路绿灯,于2024年12月顺利生下一个健康可爱的男婴。
最大化地增加胚胎找到并识别子宫与胚胎“种植窗口”同步的机会,提高妊娠率。
初次移植第3天胚胎,可诱导内膜细胞分泌促使胚胎种植细胞因子的表达,增加子宫内膜容受性。
初次移植时移植导管的插入对子宫内膜产生机械刺激,诱导内膜产生促进胚胎种植的细胞因子的表达,增加胚胎种植机会。在同一治疗周期中提供体内外两种不同的胚胎培养条件,也是序贯移植提高妊娠率的重要原因。
反复种植失败(RIF)人群
对于多次优质胚胎移植未着床的人群,可以尝试序贯移植。
RIF人群常常存在子宫内膜基因表达异常,两次移植可激活更多内膜容受性相关通路。
2高龄或胚胎数量有限人群
高龄人群卵巢功能减退,胚胎质量降低。胚胎培养至囊胚阶段对胚胎本身是一个更为严峻的考验。
序贯移植可以最大化利用有限胚胎,提高每个胚胎利用率。
3子宫内膜容受性偏移者
子宫内膜容受性存在偏移,即在不适宜的时间窗口内,子宫内膜未能达到最佳状态来接受胚胎,这可能会导致胚胎移植失败。
因此窗口期提前或延迟人群,可尝试用序贯移植。
遭遇反复种植失败
应该如何破局“上岸”呢?
找准病因,精准干预很重要
千万别过度焦虑和内耗
目前我院生殖中心
特设「反复种植失败RIF门诊」
由经验丰富的资深专家团队坐诊
为您定制个性化精准诊疗方案