据统计，不孕的夫妇中，女方因素占40~55％，男方因素占25~40％，男女双方因素占20~30％，原因不明的占10％。而在女性不孕因素中，输卵管因素不孕占25%-35%。

对于输卵管因素导致的不孕需要检查输卵管的通畅度，目前子宫输卵管造影（HSG）仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。

在生殖中心，经常有患者会问

“医生，做试管婴儿一定要做造影吗？”

“做造影会痛吗？”

“做造影什么注意事项呢？”

今天，广济君就与大家科普HCG的相关知识~

解答以上问题前

我们先了解什么是输卵管造影~

什么是输卵管造影？

输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，其操作简单、安全、无创，对输卵管堵塞还有一定的治疗作用。

通过输卵管造影，可以观察到宫腔、输卵管显影形态，输卵管伞端开放状态，盆腔对比剂弥散情况，以及输卵管堵塞部位。借此判断子宫有无畸形，输卵管通畅程度以及阻塞部位，结节性输卵管炎，输卵管结扎部位，盆腔有无粘连，宫颈的技能等。

输卵管造影会痛吗？

绝大多数情况下，输卵管造影检查的疼痛程度是和痛经的感觉差不多，是完全可以被接受的。当然，也有个别患者可能对疼痛耐受差或者是由于紧张，会感觉疼痛感更强烈一点，但绝对没有传说中的那么夸张，所以，大家没必要对其产生恐惧。

做试管婴儿前一定要做输卵管造影吗?

答案是否定的！并不是所有姐妹做试管婴儿都要做输卵管造影，具体是根据患者的病情而定的。

一般在做输卵管造影检查之前，先要评估女方卵巢功能以及监测排卵，男方进行精液常规分析。如果以上检查都没有问题的话，我们才会建议患者行输卵管造影检查。

这些人建议做输卵管造影

1.不孕症：用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病理经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.有流产史：曾经历过人工流产清宫术或自然流产的患者。

3.不孕症患者中，怀疑有输卵管阻塞者。

4.子宫异常出血：寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

5.肿瘤：观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

6.畸形诊断:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

7.异物诊断:金属宫内节育器异位。

8.粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。

输卵管造影前后有什么注意事项？

HSG前注意事项：

1.最佳手术时间病人月经干净3～7天，手术前5天禁同房。

2.造影前做一个白带检测，如果有阴道炎症，最好事先治疗后再做造影。

3.造影前最好做一个尿hCG测定，确认没有怀孕。造影的那个月一定要避孕，万一怀孕暴露X光，就要担心了。

4.需排空尿液。

5.确认是否有碘过敏史，如有告知医生，不知道过敏者需造影前半小时作碘过敏试验。

6.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。

HSG后注意事项：

1.造影后禁止盆浴，保持外阴清洁，以免感染。

2.饮食清淡，避免生冷硬刺激性食物。

3.禁止性生活两周，也可酌情给予抗生素预防感染。

4.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

5.造影检查后一周内有少量阴道出血如无其他不适属正常现象，如出血较多超过月经量或有其它不适应与医生联系。

俗话说，有图有真相

通过输卵管造影检查

让医生可以更直观准确地诊断

并作出更全面合理的治疗。