80%的胎停育发生在妊娠12周以前,其中更多的发生在8周以前。如果胚胎染色体本身没有问题,胎儿发育器官也没有异常,在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。
很不幸,C女士(化名)就遇到了这0.6%的可能——自怀孕15周胎死宫内。从2015年到2018年,C女士接连遭遇:自怀胎停1次,宫外孕1次,试管助孕3次失败(1次胎停、2次未孕)……
坎坷求子路:胎停+宫外孕+反复种植失败
C女士在2015年怀孕,之后孕15周遭遇胎死宫内后,不得不做引产手术清宫。本以为只是一次意外。没想到2016年,她再次怀孕时却被诊断为宫外孕,被迫切除一侧输卵管。接连的打击让夫妻俩身心俱疲,加之单侧输卵管受孕几率低,他们决定尝试试管助孕。
2017年,C女士夫妻俩在外院进行试管IVF助孕治疗,同年6月取卵18枚,形成胚胎9枚,之后鲜胚移植2枚胚胎后怀孕,但孕9周再次遭遇胎停后行清宫术,绒毛染色体检查正常。找不到原因的2次胎停让C女士既沮丧又困惑。2018年3月,解冻4枚胚胎,只存活2枚,移植后未孕;同年6月,解冻3枚胚胎,存活2枚,移植后未孕;至此,C女士外院试管助孕获得的9枚胚胎全部用完,试管3次失败的经历也让夫妻俩险些失去求子信心。
精准诊疗破困局
多学科协作揪出病因
2019年,在朋友的推荐下,28岁的C女士找到东莞广济医院生殖中心的刘艳香主任。初次面诊,刘主任仔细查看C女士既往的病史记录、检查单和试管助孕治疗过程等情况,跟夫妻俩耐心分析病情,沟通治疗思路,帮助他们找准病因、对症下药,避免试管再次失败。
考虑到此前的检查结果已排除遗传方面的因素,为进一步帮助他们查找胎停和反复种植失败的病因,刘主任建议C女士完善生殖免疫和凝血相关的检查。此外,因C女士经历过多次清宫和宫腔镜手术,可能存在子宫内膜损伤,刘主任为她安排了一次宫腔镜检查,深入评估子宫宫腔形态、内膜容受性等。
通过相关检查,发现C女士存在免疫指标异常及子宫内膜不均问题。根据C女士的身体情况,刘主任通过多学科会诊,联合免疫科专家制定个性化治疗方案:调节免疫系统、改善凝血功能,并通过宫腔灌注调理内膜,为胚胎着床创造最佳环境。
终迎曙光:
在广济试管接回大宝、二宝
经过2月的调理和治疗后,刘主任为C女士安排了短效长方案进周。2019年5月,取卵18枚,成胚10枚(其中7枚优胚),养成3枚囊胚后,新鲜周期移植1枚4BB的囊胚,这一次非常顺利,试管1促1移成功验孕。2020年2月,她顺利诞下6斤重的健康男宝。2024年,33岁的C女士再次回到广济医院,刘主任为她冻胚移植一枚4BB囊胚,14天验孕成功,孕期全程绿灯。2025年1月,7斤女宝平安降生。