我们知道，试管婴儿成功率并非100%。试管婴儿成功率除了与技术有关外，还受到胚胎自身质量、子宫内环境、患者自身身体情况等多重复杂因素的影响。

通常在试管婴儿治疗中，为了提高胚胎的着床率，医生会根据患者的身体情况将2~3个胚胎移植到患者子宫腔内，相应的这也会增多胎妊娠的风险，而多胎妊娠是引起流产、早产、胎儿畸形以及准妈妈出现妊娠期并发症等意外情况的主要诱因之一。

试管婴儿治疗的最终目的和最理想的结局是：获得单胎足月健康的活产儿。许多研究以证实囊胚移植的种植率、临床妊娠率、活产率更高，优于D3天胚胎移植。

广济生殖中心数据显示，2021年1-5月，35岁以下新鲜周期移植，卵裂期胚胎成功率为58.93%，囊胚成功率则高达70.83%；

2021年1-5月，35岁以下冷冻胚胎移植，卵裂期胚胎成功率为63.81%，囊胚成功率为65.38%。

通过以上两组数据的对比可以看出

移植囊胚成功率高于卵裂期胚胎

那么，这有什么科学依据吗？

移植囊胚有哪些优势？

今天，由广济生殖中心胚胎实验室吴迪主任

与我们讲解囊胚的相关知识

首先我们来了解一下囊胚的定义~

01什么是囊胚？

胚胎的发育是个动态的过程，囊胚就是指体外培养的胚胎发育至受精后第五天/第六天的胚胎，由于其会形成一个囊性液体腔，所以形象的称之为囊胚。

体外胚胎培养过程首先经历精子与卵子牵手，形成受精卵，这是第1天（D1）称为原核期。正常的受精卵进一步分裂发育，第2~3天（D1~3）胚胎称为卵裂期胚胎；而发育潜力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就会发育成囊胚。

吴主任介绍，囊胚是目前胚胎体外培养的终末阶段。自然受孕时胚胎是以囊胚形式在子宫种植的，所以移植囊胚更符合胚胎自然状态植入子宫的时间，与植入D3胚胎相比能够获得更高的临床妊娠率。

需要指出的是

体外进行囊胚培养是一个优胜劣汰的过程

只有发育潜力好的D3胚胎才能形成囊胚

所以这也不难理解为什么囊胚的着床率较高了

除此以外

囊胚培养还有以下3大优势

02囊胚培养的优势

1.囊胚移植与子宫内膜更同步

自然怀孕的状态下，D3的胚胎是在输卵管中发育的，还没有进入子宫，形成囊胚后才进入子宫着床，因此将D3的胚胎移植进入子宫理论上并不符合自然受孕的规律，将体外培养的囊胚植入子宫的时间与自然受孕受胚胎进入子宫的时间更相符，因此移植囊胚与内膜的同步性更高。

2.有利于胚胎的选择

目前胚胎实验室选择胚胎主要通过观察胚胎的形态进行优胜劣汰，但D3天同样优质的胚胎是无法判断哪一个更有发育潜能的，这时就可以通过囊胚培养对这部分胚胎进行优中选优，囊胚培养的过程中会自动淘汰一批染色体异常的或发育潜能低的胚胎，能发育到囊胚的胚胎说明它自身具有更好的发育潜能更有可能临床妊娠。

3.单囊胚移植预防多胎妊娠

由于囊胚的临床妊娠率高，单囊胚移植已经可以获得满意的临床妊娠结局的同时避免多胎妊娠的风险。

吴主任指出，随着辅助生殖技术及与辅助生殖技术相关基础研究的迅速发展及国家对于辅助生殖行业标准的规范，以效法自然及提高辅助生殖的安全性为原则，选择性单囊胚移植将成为胚胎移植的趋势，并逐渐会在各大生殖中心普及。

随着信息传播越来越迅速、广泛，患者获取科普信息越来越方便快捷，选择性单囊胚移植也会成为更多患者的优选。选择性单囊胚移植将在保证成功妊娠的同时，尽可能减少多胎妊娠的发生，是对患者安全与利益最有利的保障。

不得不提的是

囊胚培养是试管婴儿临床胚胎学的重要项目之一

它依赖于临床医生对患者

个性化超排卵技术的深刻认识

也依赖于胚胎实验室稳定和优质的胚胎培养环境

及培养体系，还有娴熟和稳定的

胚胎评估及培养技术

以上也是广济生殖中心稳定持续发展的有力保障

因此我们建议并倡导

35岁以下的年轻女性

选择1枚优秀的囊胚移植

“一个优质好囊胚，一个健康小宝贝”

不必再为植入胚胎数目犹豫不决了