子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,不孕妇女尤为多见。子宫肌瘤患者的不孕率约为 30% ～40%,比一般人群不孕率(10%)为高。

子宫肌瘤与不孕有什么关系?

子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤由子宫肌层长出, 开始时它生长在子宫肌壁内,然后肿瘤不断增大, 向不同方向生长; 如果肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫外表面,则称为浆膜下子宫肌瘤, 常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,就会影响分娩的顺利进行。

肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会从顺宫颈管突出到子宫颈外口,并可在阴道内发现,这类肌瘤称为粘膜下肌瘤, 其引起的症状也较多。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,则能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或 B 型超声确诊。凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹, 从阴道经宫颈就可将瘤子切除。